女士月經週期紊亂，無法規律每月排出卵子，較難懷孕，增厚了的子宮內膜因為沒有卵子排出，所以無法正常剝落，經期延遲，三個月甚至半年一次。月經來的時候流量很多，有一部分經期很長，或者在非經期時間、週期之間突然不規則出血，血量很少，原因不明。如果身體出現以上情況，有可能患上多囊卵巢綜合徵，建議盡快進行檢查。

多囊卵巢綜合徵(polycystic ovarian syndrome, PCOS)，由超聲波檢查影像中可見多囊性卵巢而得名，是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合徵，持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特點。臨床表現為無月經或月經量少或過多、難以受孕、多毛、痤瘡、肥胖及黑棘皮症(常在頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚呈現暗黑/灰褐色、色素沉著、斑塊狀，伴有絨毛狀、乳頭瘤狀、雞冠皮皺褶狀的凸起、增生)，屬於中醫閉經、月經後期、崩漏、不孕等範圍。本港十個育齡期的女士當中就有一個患病。是青春期和育齡期婦女最常見的內分泌紊亂性疾病之一。如果不予處理，子宮內膜持續增厚，大大增加癌變機會，長遠亦會增加患上心血管疾病和糖尿病的風險。

2003年鹿特丹PCOS國際診斷標準：

1) 稀發排卵/無排卵；

2) 高雄激素的臨床表現/高雄激素血症，並排除其他可能導致高雄激素的因素

3) 卵巢呈多囊樣改變：一側/雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個；卵巢體積≥10ml

*符合上述3項中的2項者即可診斷。

中醫認為本病由於先天不足、飲食不節、情志內傷，導致肝、脾、腎三臟功能失調，濕、痰、瘀阻滯胞宮脈絡所致。臨床上按照中醫週期療法辨證論治，針藥並用。或補腎以促卵泡發育成熟、促黃體發育，或活血化瘀以促排卵、促月經來潮；兼以汗法，暖宮祛濕以調經。

治療以外，最重要是控制體重。因脂肪堆積過多會加劇高雄激素和高胰島素的程度，也是導致無排卵的重要因素之一。控制體重有賴適量規律的運動鍛鍊、限制高糖及高脂飲食兩方面。

1) 適量規律的運動鍛鍊

建議每星期運動三次，每次45分鐘或以上的帶氧運動。

2) 限制高糖及高脂飲食

   忌食糖水、糖果、果醬、牛油、肥肉、煎炸油膩等高糖及高脂飲食物。詳細可參閱《醫食無憂‧減肥飲食建議》一文。

總結而言，多囊卵巢綜合徵病因複雜，症狀多樣，對婦女生育、社交、心理等方面均有不同程度的影響。臨床治療上的首要目標為重建月經週期規律，調整失衡的身體狀況，以有排卵性月經恢復連續3個週期以上為期，配合內分泌檢查及超聲波檢查以觀察病情進度。畢竟這個不是朝服藥，夕可癒的小毛病，治癒與否的關鍵在於持之以恆，以及家人的陪伴與鼓勵。

主要參考文獻

1. 王蔚文, 孫明, 等: 《臨床疾病診斷與療效標準》. 北京：科學技術文獻出版社. 2010: 943

2. 劉敏如, 歐陽惠卿:《實用中醫婦科學》. 上海科學技術出版社. 2013:233-237

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